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Costes

¿Paga el seguro médico una ayuda en casa?

El seguro básico no, un seguro complementario según el producto.

Salvador Jovells8 min de lectura

¿Qué ha pasado?

¿Cómo fue el parto?

¿Tienes seguro complementario?

Tu seguro complementario según el producto, con un importe al día.

  • Seguro complementario: un importe al día según el producto, casi siempre unas pocas semanas.
  • Seguro básico: comadrona tras el parto sí, tareas del hogar no.

En este orden

  1. Coge la póliza y las condiciones, busca la ayuda en el hogar.
  2. Consigue la prescripción médica antes de que empiece la ayuda.
  3. Envía la pregunta de abajo por escrito y guarda la respuesta.
  4. Reúne facturas con calendario, o nómina y lista de horas.

A tu aseguradora médica

¿Paga mi seguro complementario una ayuda en casa después del parto, cuánto al día y durante cuánto tiempo, necesito prescripción médica, y vale también para una persona que contrato directamente, con nómina y lista de horas como justificante?

Qué dicen las aseguradoras · Si contratas tú

El seguro básico no paga las tareas del hogar. Un seguro complementario paga de CHF 10 a CHF 200 al día según el producto, a menudo de CHF 30 a CHF 100, casi siempre con prescripción médica y unas semanas al año. Los documentos de las 12 aseguradoras que hemos leído no dicen nada expreso sobre una persona que contratas tú. Por eso vale la pena hacerle una pregunta a tu aseguradora antes de que empiece la ayuda.

Lo que paga el seguro básico, y lo que no

El seguro básico paga cuidados, no tareas del hogar. La lista de cuidados del art. 7 KLV no incluye limpiar, cocinar, lavar ni hacer la compra. También cuando viene la Spitex: los cuidados van por la aseguradora, las tareas del hogar las pagas tú.

Lo que paga

  • Comadrona tras el parto, en casa
  • Cuidados de la Spitex, con prescripción médica
  • Cuidados agudos y de transición tras el hospital, como mucho 2 semanas

Lo que no paga

  • Limpiar, lavar, cocinar, hacer la compra
  • Cuidar a los niños
  • Tareas del hogar de la Spitex

En el posparto: la comadrona, no la casa

En los 56 días posteriores al parto, el seguro básico paga hasta 16 visitas a domicilio de la comadrona tras un primer parto, un parto prematuro, múltiple o una cesárea, y si no, hasta 10. En los primeros 10 días se suman hasta 5 segundas visitas el mismo día, más solo con indicación médica. La franquicia y el copago no se aplican en este periodo.

La comadrona está para la madre y el bebé. La ropa, la compra y los hijos mayores siguen siendo cosa tuya. Para la casa en el posparto solo quedan el seguro complementario, la familia o una ayuda pagada.

La base legal

Ley: KVG art. 25 y KLV art. 7 regulan los cuidados, KVG art. 25a los cuidados agudos y de transición, KVG art. 29 y KLV art. 16 la maternidad, KVG art. 64 apdo. 7 la exención de la participación en los costes.

Seguro complementario: es un contrato privado según la VVG. Solo cuentan las condiciones de tu producto, no existe un derecho legal a una ayuda en casa.

Lo que dicen 12 seguros complementarios

Hemos leído nosotros mismos las condiciones, hojas informativas y páginas de producto de las 12 aseguradoras. Elige tu situación: ves importe, condición y fuente.

Fecha: 04.11.2026

Las condiciones cambian, manda tu póliza. El orden es alfabético, sin valoración. Lo que falta aquí no lo hemos encontrado o no lo hemos comprobado.

Atupri

Haushalt-Taggeld

  • de CHF 10 a CHF 100 al día, según lo contratado

Según Atupri, para quien lleva un hogar sin empleo fijo. Incapacidad laboral certificada por un médico de al menos el 50 %, plazo de espera de 7, 14, 21 o 30 días. Hasta CHF 50 al día sin justificante de costes; por encima cuentan las instituciones, otras personas solo con pérdida de ingresos. Maternidad: 21 días si estuvo asegurada al menos 365 días.

Quién puede ayudar: Hasta CHF 50 al día sin justificante de costes

CONCORDIA

DIVERSA

  • DIVERSA, care: CHF 30 al día, como mucho 30 días al año
  • plus, premium: CHF 50 al día, como mucho 30 días al año

Prescripción médica, incapacidad laboral total y situación familiar. Además de profesionales por cuenta propia, también cuenta «eine andere Person» (otra persona) si los costes están acreditados. La página de maternidad es más estricta: una organización o una «Privatperson, die auf Rechnung tätig ist» (una persona particular que trabaja con factura), y 1 año de seguro antes del parto.

Quién puede ayudar: También una persona particular, casi siempre de fuera de la familia o del hogar

CONCORDIA

Spitalversicherung

  • ALLGEMEIN, LIBERO: CHF 30 al día, como mucho 30 días al año
  • HALBPRIVAT: CHF 50 al día, como mucho 30 días al año
  • PRIVAT: CHF 70 al día, como mucho 30 días al año

Mismas condiciones que DIVERSA, también la página de maternidad más estricta. Solo los costes que DIVERSA no cubre, y no a la vez que otras prestaciones del seguro hospitalario.

Quién puede ayudar: También una persona particular, casi siempre de fuera de la familia o del hogar

CSS

Ambulantversicherung myFlex

  • Balance: CHF 50 al día, como mucho CHF 2'000 al año
  • Premium: CHF 100 al día, como mucho CHF 4'000 al año

Nivel Economy: sin ayuda en casa. Prescripción médica e incapacidad total para llevar la casa. Tras un parto, 21 días sin prescripción. El importe anual se comparte con los cuidados en casa.

Quién puede ayudar: También una persona particular, casi siempre de fuera de la familia o del hogar

Groupe Mutuel

Global smart

  • Nivel 1, 2: 50 % de los costes, como mucho CHF 1'500 al año
  • Nivel 3: 90 % de los costes, como mucho CHF 2'500 al año

Médicamente necesaria, con autorización previa. Limpieza a fondo excluida. El producto también cubre la maternidad, en ese caso tras 12 meses de seguro.

Quién puede ayudar: Profesional por cuenta propia o para una organización

Helsana

Hospital Eco

  • CHF 30 al día, como mucho 30 días al año

Prescripción médica, 100 % de incapacidad laboral, y se evita o acorta un ingreso o una cura. Parto: según el folleto, tras un parto con ingreso en el hospital, 365 días de carencia. Solo cita el ambulatorio para un hospital concertado PRIMEO y no indica importe propio: pregunta.

Quién puede ayudar: Profesional por cuenta propia o para una organización

Helsana

Hospital Flex

  • CHF 50 al día, como mucho 30 días al año

Solo con el módulo adicional FLEX. Certificado médico, enfermedad aguda y situación familiar; no en residencia. Parto como en Hospital Eco.

Quién puede ayudar: Las condiciones no dicen nada

Helsana

Hospital Halbprivat, Privat

  • Halbprivat: CHF 100 al día, como mucho 30 días al año
  • Privat: CHF 200 al día, como mucho 30 días al año

Prescripción médica, 100 % de incapacidad laboral, y solo si se evita o acorta un ingreso agudo o una cura. Parto: mismas prestaciones que por enfermedad si la maternidad está incluida, 365 días de carencia; según el folleto, tras un parto con ingreso en el hospital.

Quién puede ayudar: Profesional por cuenta propia o para una organización

KPT

Spitalkosten Flex Top

  • tras un parto en el hospital: CHF 50 al día, como mucho 5 días al año

Con prescripción, justo después del hospital o de una intervención ambulatoria. Factura detallada con calendario. Parto: tras un parto con ingreso en un centro reconocido, pasado el plazo de carencia. Familiares solo con pérdida de ingresos.

Quién puede ayudar: Las condiciones no dicen nada

ÖKK

ELTERN, START

  • ELTERN, tras un parto en el hospital: CHF 60 al día, como mucho CHF 600 al año
  • ELTERN, tras un parto en casa o ambulatorio: CHF 60 al día, como mucho CHF 840 al año
  • START: CHF 40 al día, como mucho CHF 400 al año

Prescripción médica; fuera del parto, justo después del hospital. ELTERN además de START, con 360 días de carencia. Se reconoce a quien trabaja de forma profesional o para una organización reconocida, a familiares solo con pérdida de ingresos.

Quién puede ayudar: Profesional por cuenta propia o para una organización

Sanitas

Hospital Extra Liberty, Top Liberty

  • Extra: CHF 25 por hora, como mucho CHF 750 al año
  • Top: CHF 25 por hora, como mucho CHF 1'500 al año

Prescripción médica, justo después del hospital o si se evita un ingreso. Persona de fuera del hogar, factura con calendario. Parto: como mucho 14 días dentro de un mes.

Quién puede ayudar: También una persona particular, casi siempre de fuera de la familia o del hogar

Sanitas

Hospital Standard Liberty

  • CHF 10 al día, como mucho 90 días al año, como mucho CHF 1'800 al año

Prescripción médica, justo después del hospital, para quien lleva la casa. Persona de fuera del hogar, factura con calendario. Parto: 14 días dentro de un mes. Importe anual compartido con los cuidados de enfermería.

Quién puede ayudar: También una persona particular, casi siempre de fuera de la familia o del hogar

Sympany

hospita

  • allgemein, tras un parto en el hospital: CHF 40 al día, como mucho CHF 560 al año
  • allgemein, tras un parto en casa o ambulatorio: CHF 60 al día, como mucho CHF 840 al año
  • flex, halbprivat, tras un parto en el hospital: CHF 70 al día, como mucho CHF 980 al año
  • flex, halbprivat, tras un parto en casa o ambulatorio: CHF 105 al día, como mucho CHF 1'470 al año
  • privat, tras un parto en el hospital: CHF 90 al día, como mucho CHF 1'260 al año
  • privat, tras un parto en casa o ambulatorio: CHF 135 al día, como mucho CHF 1'890 al año
  • global, tras un parto en el hospital: CHF 110 al día, como mucho CHF 1'540 al año
  • global, tras un parto en casa o ambulatorio: CHF 165 al día, como mucho CHF 2'310 al año

Prescripción: si se evita o acorta un ingreso. Se reconoce a quien trabaja de forma profesional por cuenta propia o para una organización Spitex reconocida, a familiares solo con pérdida de ingresos o gastos de viaje. Tras un parto: con prescripción médica, personal reconocido por la aseguradora, familiares solo con pérdida de ingresos.

Quién puede ayudar: Profesional por cuenta propia o para una organización

Para esta situación no hemos encontrado ninguna contribución en los documentos leídos de Assura, SWICA, Visana. Eso no significa que no exista en ninguna parte.

¿Paga también si contratas tú a la persona?

Ninguna tabla puede decírtelo con seguridad: ninguno de los documentos que hemos leído habla de un contrato de trabajo. Pero la redacción cae en cinco grupos, y con ellos ves lo abierta que está la pregunta en tu aseguradora.

También una persona particular

CONCORDIA DIVERSA · CONCORDIA Spitalversicherung · CSS Ambulantversicherung myFlex · Sanitas Family · Sanitas Hospital Extra Liberty, Top Liberty · Sanitas Hospital Standard Liberty · SWICA Hospita · Visana Ambulant II, III

Redacción: «von einer nicht zu den nächsten Angehörigen der versicherten Person gehörenden Person»
CSS, ZB Ambulant myFlex

Nuestra lectura: La redacción no excluye a una persona contratada. Pero algunas aseguradoras piden una factura con calendario, y una empleada no factura, recibe una nómina. La pregunta de abajo aclara si eso basta.

Profesional por cuenta propia o para una organización

Atupri Mivita · Groupe Mutuel Global smart · Groupe Mutuel Optimum · Groupe Mutuel Premium · Helsana Hospital Eco · Helsana Hospital Halbprivat, Privat · ÖKK ELTERN, START · Sympany hospita

Redacción: «beruflich auf eigene Rechnung oder für eine Organisation»
Helsana, ZVB Hospital Eco

Nuestra lectura: Esto describe a autónomos y empresas. Una ayuda contratada directamente no es ni lo uno ni lo otro, así que la redacción más bien va en su contra. Eso no lo decide todo: pregunta antes.

Un servicio de asistencia

Assura Complementa Extra

Redacción: «les frais pour la tenue du ménage par un service d'assistance»
Assura, Complementa Extra, Art. 3

Nuestra lectura: Según la redacción, cuenta un servicio. Una persona particular probablemente queda fuera, aunque esté contratada.

Nada al respecto

Helsana Hospital Flex · KPT Krankenpflege-Comfort · KPT Spitalkosten Flex Top · SWICA Completa Top, Completa Forte

Redacción: «für Haushalthilfe auf Basis einer detaillierten Rechnung mit Kalendarium»
KPT, BB Flex Top

Nuestra lectura: Se piden costes acreditados o una factura, nada más. Aquí la pregunta está del todo abierta.

Sin justificante hasta un importe

Atupri Haushalt-Taggeld

Redacción: «verzichtet Atupri auf einen Kostennachweis»
Atupri, ZVB Haushalt-Taggeld, Art. 6.1

Nuestra lectura: Hasta CHF 50 al día la aseguradora no pide justificante de costes, así que la indemnización no depende de quién ayude. Por encima de CHF 50 las reglas son más estrictas.

Lo que se aplica si contratas

Pague o no la aseguradora: quien contrata directamente a una ayuda en casa es empleador. En un hogar privado, por regla general, todo salario cotiza a la AHV desde el primer franco, y ella necesita seguro de accidentes también para pocas horas.

Anota desde el principio lo que una aseguradora querrá ver: contrato, horas con fecha, nóminas. Sanitas y KPT, por ejemplo, piden un calendario, es decir, una prueba día a día.

La pregunta para tu aseguradora

Envíala por escrito, antes del primer día de trabajo, y guarda la respuesta. Completa solo los corchetes.

Tengo con ustedes el seguro complementario [producto]: ¿pagan una ayuda en casa después de [parto, ingreso en el hospital o enfermedad], cuánto al día y durante cuánto tiempo, necesito prescripción médica, y vale también para una persona que contrato directamente, con nómina y lista de horas como justificante?

Y en este orden

  1. Consigue la prescripción, a menudo la primera condición.
  2. Envía la pregunta y espera la respuesta. Algunas aseguradoras exigen una solicitud previa.
  3. Empieza la ayuda, con contrato y alta si contratas tú.
  4. Presenta los justificantes: facturas con calendario, o nómina y lista de horas.

Quién más paga

La aseguradora suele pagar solo unas semanas. Para más tiempo, o sin seguro complementario, hay otros organismos. Lo que se aplica en tu caso depende de la edad, los ingresos y el cantón.

Prestaciones complementarias

Quien cobra prestaciones complementarias (EL) recibe el reembolso de la ayuda en casa como gasto de enfermedad, dentro de un marco de al menos CHF 25'000 al año para una persona sola y CHF 50'000 para un matrimonio. Para una ayuda privada, cada cantón fija sus propios límites: Basilea-Ciudad paga como mucho 16 horas al mes a CHF 30, Argovia como mucho CHF 25 por hora y CHF 4'800 al año.

Subsidio por dependencia

Quien necesita de forma duradera ayuda para vestirse, asearse o comer puede solicitar un subsidio por dependencia. En la AHV hacen falta 6 meses de dependencia ininterrumpida, y luego en casa son CHF 252, CHF 630 o CHF 1'008 al mes, sin justificantes.

Contribución de asistencia de la IV

Quien cobra un subsidio por dependencia de la IV y vive en casa puede recibir una contribución de asistencia. Cuenta también la ayuda en casa, pero solo para una persona que contratas con contrato, y no para parientes en línea directa ni tu pareja.

Seguro de accidentes

Tras un accidente, el seguro de accidentes aporta una contribución a la ayuda no médica en casa, en la medida en que el subsidio por dependencia no la cubra (UVV art. 18). El reglamento no dice cuánto. Pregunta.

Cuidado de niños de la Cruz Roja

Para niños de hasta 12 años cuando un progenitor no puede, en Zúrich también por agotamiento tras un parto. La Cruz Roja de Zúrich cobra de CHF 6 a CHF 30 por hora según los valores fiscales, la de Berna de CHF 7.50 a CHF 40 según el salario mensual.

Ayuda familiar y municipio

Algunas regiones tienen una ayuda familiar con tarifa según ingresos. En el cantón de Zug cuesta de CHF 12 a CHF 46 por hora, también en caso de enfermedad y tras un parto. Tu municipio o el servicio social sabe lo que hay donde vives.

Tareas del hogar de la Spitex y Pro Senectute

Estas horas las pagas tú. Spitex Zúrich cobra de CHF 31 a CHF 44 según los ingresos, Pro Senectute Argovia CHF 35 más CHF 6 por visita. La comparación con la Spitex muestra cómo queda frente a una persona contratada.

Preguntas frecuentes

¿Paga el seguro médico una ayuda en casa después del parto?
El seguro básico no: paga la comadrona en el posparto, pero no las tareas del hogar. Muchos seguros complementarios pagan un importe al día, algunos solo tras un parto en el hospital, otros también tras un parto en casa o ambulatorio. Algunos tienen un plazo de carencia, en Helsana 365 días desde el inicio del seguro.
¿Cuánto paga al día un seguro complementario?
En las 12 aseguradoras comprobadas, los importes van de CHF 10 a CHF 200 al día, a menudo de CHF 30 a CHF 100, casi siempre de 30 a 60 días al año, algunos con límite anual o como porcentaje de los costes. Depende del producto y del nivel, por eso cuenta tu póliza.
¿Necesito un certificado médico?
Casi siempre. La mayoría de las condiciones exigen prescripción o certificado médico, algunas también una incapacidad laboral total. CSS es una excepción: tras un parto, 21 días sin prescripción. Consigue la prescripción antes de que empiece la ayuda.
¿Paga si ayuda una familiar?
Rara vez sin más. Muchos productos solo reconocen a familiares con una pérdida de ingresos demostrable (por ejemplo Helsana, SWICA, KPT, Sympany, ÖKK), CSS excluye a los familiares más cercanos. Para cuidados más largos hay otras vías para familiares cuidadores.
¿Puedo contratar ahora un seguro complementario?
Para la situación actual, difícilmente. A diferencia del seguro básico, los seguros complementarios pueden rechazar una solicitud o poner reservas, y hacen preguntas de salud (VVG art. 4). Algunos productos tienen además un plazo de carencia. Si planeas tener un hijo, lee las condiciones con tiempo.
¿Tengo que dar de alta a la persona si la aseguradora paga una parte?
Sí. Quien contrata directamente a alguien la da de alta en la caja de compensación y la asegura contra accidentes, sea quien sea el que aporte algo al final. La aseguradora no asume ninguna de estas obligaciones.

¿Contratas tú?

Si decides contratar a alguien directamente, Clino te ayuda: Clino prepara los formularios y las nóminas, y tú los presentas. Las nóminas son también los justificantes que puedes enseñar a tu aseguradora. Los primeros 30 días son gratis.

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Lo que cuesta de verdad una ayuda contratada directamente lo muestra nuestra calculadora de costes.

Fuentes

Todas las fuentes comprobadas el 4 de noviembre de 2026. Los documentos de las aseguradoras están en la tabla, fila por fila. Este texto no es asesoramiento jurídico ni de seguros.

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Salvador Jovells

Salvador Jovells, fundador de Clino