Coûts
L'assurance maladie paie-t-elle une aide ménagère ?
L'assurance de base non, une complémentaire selon le produit.
Que s'est-il passé ?
Comment s'est passée la naissance ?
Avez-vous une assurance complémentaire ?
Votre complémentaire selon le produit, avec un montant par jour.
- Complémentaire : un montant par jour selon le produit, le plus souvent pour quelques semaines.
- Assurance de base : sage-femme après la naissance oui, ménage non.
Dans cet ordre
- Prendre la police et les conditions, chercher l'aide ménagère.
- Obtenir une ordonnance médicale avant que l'aide commence.
- Envoyer la question ci-dessous par écrit et garder la réponse.
- Réunir les factures avec calendrier, ou fiche de salaire et liste d'heures.
À votre caisse maladie
Mon assurance complémentaire paie-t-elle une aide ménagère après la naissance, combien par jour et pendant combien de temps, me faut-il une ordonnance médicale, et cela vaut-il aussi pour une personne que j'emploie directement, avec fiche de salaire et liste d'heures comme justificatif ?
L'assurance de base ne paie pas le travail ménager. Une assurance complémentaire paie CHF 10 à CHF 200 par jour selon le produit, souvent CHF 30 à CHF 100, le plus souvent sur ordonnance et pour quelques semaines par an. Les documents des 12 caisses que nous avons lus ne disent rien d'explicite sur une personne que vous employez vous-même. Une question à votre caisse vaut donc la peine, avant que l'aide commence.
Ce que l'assurance de base paie, et ce qu'elle ne paie pas
L'assurance de base paie les soins, pas le ménage. La liste des soins à l'art. 7 OPAS ne connaît ni le nettoyage, ni la cuisine, la lessive ou les courses. Cela vaut aussi quand le Spitex vient : les soins passent par la caisse, le ménage est à votre charge.
Ce qu'elle paie
- Sage-femme après la naissance, à domicile
- Soins par le Spitex, sur ordonnance médicale
- Soins aigus et de transition après l'hôpital, au plus 2 semaines
Ce qu'elle ne paie pas
- Nettoyage, lessive, cuisine, courses
- Garde d'enfants
- Ménage du Spitex
Au post-partum : la sage-femme, pas le ménage
Dans les 56 jours qui suivent la naissance, l'assurance de base paie jusqu'à 16 visites à domicile de la sage-femme après une première naissance, une naissance prématurée, des naissances multiples ou une césarienne, sinon jusqu'à 10. Dans les 10 premiers jours s'ajoutent jusqu'à 5 deuxièmes visites le même jour, davantage seulement sur prescription médicale. Franchise et quote-part tombent pendant cette période.
La sage-femme est là pour la mère et l'enfant. La lessive, les courses et les aînés restent à votre charge. Pour le ménage au post-partum, il ne reste que la complémentaire, la famille ou une aide payée.
Les bases légales
Loi : LAMal art. 25 et OPAS art. 7 règlent les soins, LAMal art. 25a les soins aigus et de transition, LAMal art. 29 et OPAS art. 16 la maternité, LAMal art. 64 al. 7 la suppression de la participation aux coûts.
Assurance complémentaire : c'est un contrat privé selon la LCA. Seules comptent les conditions de votre produit, il n'existe aucun droit légal à une aide ménagère.
Ce qu'écrivent 12 assurances complémentaires
Nous avons lu nous-mêmes les conditions, notices et pages produit des 12 caisses. Choisissez votre situation : vous voyez le montant, la condition et la source.
État : 04.11.2026
Les conditions changent, votre police fait foi. L'ordre est alphabétique, sans évaluation. Ce qui manque ici, nous ne l'avons pas trouvé ou pas vérifié.
Atupri
Haushalt-Taggeld
- CHF 10 à CHF 100 par jour, selon la couverture choisie
Selon Atupri, pour les personnes qui tiennent un ménage sans emploi fixe. Incapacité de travail attestée par un médecin d'au moins 50 %, délai d'attente de 7, 14, 21 ou 30 jours. Jusqu'à CHF 50 par jour, aucun justificatif de coûts ; au-delà, les institutions comptent, les autres personnes seulement avec une perte de gain. Maternité : 21 jours si assurée au moins 365 jours.
Qui peut aider: Jusqu'à CHF 50 par jour sans justificatif de coûts
CONCORDIA
DIVERSA
- DIVERSA, care: CHF 30 par jour, au plus 30 jours par an
- plus, premium: CHF 50 par jour, au plus 30 jours par an
Ordonnance médicale, incapacité de travail totale et situation familiale. Outre les professionnels à leur compte, «eine andere Person» (une autre personne) compte aussi si les coûts sont justifiés. La page maternité est plus stricte : une organisation ou une «Privatperson, die auf Rechnung tätig ist» (une personne privée qui travaille sur facture), et 1 an d'assurance avant la naissance.
Qui peut aider: Aussi une personne privée, le plus souvent hors de la famille ou du ménage
CONCORDIA
Spitalversicherung
- ALLGEMEIN, LIBERO: CHF 30 par jour, au plus 30 jours par an
- HALBPRIVAT: CHF 50 par jour, au plus 30 jours par an
- PRIVAT: CHF 70 par jour, au plus 30 jours par an
Mêmes conditions que DIVERSA, y compris la page maternité plus stricte. Seulement les coûts que DIVERSA ne couvre pas, et pas en même temps que d'autres prestations de l'assurance d'hospitalisation.
Qui peut aider: Aussi une personne privée, le plus souvent hors de la famille ou du ménage
CSS
Ambulantversicherung myFlex
- Balance: CHF 50 par jour, au plus CHF 2'000 par an
- Premium: CHF 100 par jour, au plus CHF 4'000 par an
Niveau Economy : pas d'aide ménagère. Ordonnance médicale et incapacité totale de tenir le ménage. Après une naissance, 21 jours sans ordonnance. Le montant annuel vaut avec les soins à domicile.
Qui peut aider: Aussi une personne privée, le plus souvent hors de la famille ou du ménage
Groupe Mutuel
Global smart
- Niveau 1, 2: 50 % des coûts, au plus CHF 1'500 par an
- Niveau 3: 90 % des coûts, au plus CHF 2'500 par an
Médicalement nécessaire, accord à obtenir à l'avance. Grand nettoyage exclu. Le produit s'applique aussi à la maternité, dans ce cas après 12 mois d'assurance.
Qui peut aider: À titre professionnel pour son compte ou pour une organisation
Helsana
Hospital Eco
- CHF 30 par jour, au plus 30 jours par an
Ordonnance médicale, incapacité de travail de 100 %, et un séjour à l'hôpital ou en cure est évité ou raccourci. Naissance : selon la brochure, après une naissance stationnaire à l'hôpital, délai de carence de 365 jours. Elle ne cite l'ambulatoire que pour un hôpital conventionné PRIMEO et aucun montant propre : demandez.
Qui peut aider: À titre professionnel pour son compte ou pour une organisation
Helsana
Hospital Flex
- CHF 50 par jour, au plus 30 jours par an
Seulement avec le module complémentaire FLEX. Certificat médical, maladie aiguë et situation familiale ; pas en EMS. Naissance comme pour Hospital Eco.
Qui peut aider: Les conditions n'en disent rien
Helsana
Hospital Halbprivat, Privat
- Halbprivat: CHF 100 par jour, au plus 30 jours par an
- Privat: CHF 200 par jour, au plus 30 jours par an
Ordonnance médicale, incapacité de travail de 100 %, et seulement si un séjour aigu à l'hôpital ou en cure est évité ou raccourci. Naissance : mêmes prestations qu'en cas de maladie si la maternité est incluse, délai de carence de 365 jours ; selon la brochure, après une naissance stationnaire à l'hôpital.
Qui peut aider: À titre professionnel pour son compte ou pour une organisation
KPT
Spitalkosten Flex Top
- après une naissance à l'hôpital: CHF 50 par jour, au plus 5 jours par an
Sur ordonnance, juste après l'hôpital ou une intervention ambulatoire. Facture détaillée avec calendrier. Naissance : après une naissance stationnaire dans un établissement reconnu, après le délai de carence. Proches seulement avec une perte de gain.
Qui peut aider: Les conditions n'en disent rien
ÖKK
ELTERN, START
- ELTERN, après une naissance à l'hôpital: CHF 60 par jour, au plus CHF 600 par an
- ELTERN, après une naissance à domicile ou en ambulatoire: CHF 60 par jour, au plus CHF 840 par an
- START: CHF 40 par jour, au plus CHF 400 par an
Ordonnance médicale ; hors naissance, directement après l'hôpital. ELTERN en plus de START, avec un délai de carence de 360 jours. Est reconnu comme aide qui travaille à titre professionnel ou pour une organisation reconnue, les proches seulement avec une perte de gain.
Qui peut aider: À titre professionnel pour son compte ou pour une organisation
Sanitas
Hospital Extra Liberty, Top Liberty
- Extra: CHF 25 par heure, au plus CHF 750 par an
- Top: CHF 25 par heure, au plus CHF 1'500 par an
Ordonnance médicale, juste après l'hôpital ou si un séjour à l'hôpital est évité. Personne hors du ménage, facture avec calendrier. Naissance : au plus 14 jours en l'espace d'un mois.
Qui peut aider: Aussi une personne privée, le plus souvent hors de la famille ou du ménage
Sanitas
Hospital Standard Liberty
- CHF 10 par jour, au plus 90 jours par an, au plus CHF 1'800 par an
Ordonnance médicale, juste après l'hôpital, pour la personne qui tient le ménage. Personne hors du ménage, facture avec calendrier. Naissance : 14 jours en l'espace d'un mois. Montant annuel avec les soins infirmiers.
Qui peut aider: Aussi une personne privée, le plus souvent hors de la famille ou du ménage
Sympany
hospita
- allgemein, après une naissance à l'hôpital: CHF 40 par jour, au plus CHF 560 par an
- allgemein, après une naissance à domicile ou en ambulatoire: CHF 60 par jour, au plus CHF 840 par an
- flex, halbprivat, après une naissance à l'hôpital: CHF 70 par jour, au plus CHF 980 par an
- flex, halbprivat, après une naissance à domicile ou en ambulatoire: CHF 105 par jour, au plus CHF 1'470 par an
- privat, après une naissance à l'hôpital: CHF 90 par jour, au plus CHF 1'260 par an
- privat, après une naissance à domicile ou en ambulatoire: CHF 135 par jour, au plus CHF 1'890 par an
- global, après une naissance à l'hôpital: CHF 110 par jour, au plus CHF 1'540 par an
- global, après une naissance à domicile ou en ambulatoire: CHF 165 par jour, au plus CHF 2'310 par an
Ordonnance : si un séjour à l'hôpital est évité ou raccourci. Est reconnu comme aide qui travaille à titre professionnel pour son compte ou pour une organisation Spitex reconnue, les proches seulement avec une perte de gain ou des frais de déplacement. Après une naissance : sur ordonnance, personnel reconnu par l'assureur, les proches seulement avec une perte de gain.
Qui peut aider: À titre professionnel pour son compte ou pour une organisation
Pour cette situation, nous n'avons trouvé aucune contribution dans les documents lus de Assura, SWICA, Visana. Cela ne veut pas dire qu'elle n'existe nulle part.
La caisse paie-t-elle aussi si vous employez vous-même ?
Aucun tableau ne peut vous le dire avec certitude : aucun des documents lus ne parle d'un contrat de travail. La formulation se range toutefois en cinq groupes, qui montrent à quel point la question reste ouverte chez votre caisse.
Aussi une personne privée
CONCORDIA DIVERSA · CONCORDIA Spitalversicherung · CSS Ambulantversicherung myFlex · Sanitas Family · Sanitas Hospital Extra Liberty, Top Liberty · Sanitas Hospital Standard Liberty · SWICA Hospita · Visana Ambulant II, III
Formulation: «von einer nicht zu den nächsten Angehörigen der versicherten Person gehörenden Person»Notre lecture: La formulation n'exclut pas une personne employée. Mais certaines caisses demandent une facture avec calendrier, et une employée ne fait pas de facture, elle reçoit une fiche de salaire. La question ci-dessous permet de savoir si cela suffit.
À titre professionnel pour son compte ou pour une organisation
Atupri Mivita · Groupe Mutuel Global smart · Groupe Mutuel Optimum · Groupe Mutuel Premium · Helsana Hospital Eco · Helsana Hospital Halbprivat, Privat · ÖKK ELTERN, START · Sympany hospita
Formulation: «beruflich auf eigene Rechnung oder für eine Organisation»Notre lecture: Cela décrit les indépendants et les entreprises. Une aide ménagère employée directement n'est ni l'un ni l'autre, la formulation joue donc plutôt contre elle. Ce n'est pas tranché pour autant : demandez avant.
Un service d'assistance
Assura Complementa Extra
Formulation: «les frais pour la tenue du ménage par un service d'assistance»Notre lecture: Selon la formulation, c'est un service qui compte. Une personne privée n'en fait sans doute pas partie, même employée.
Rien à ce sujet
Helsana Hospital Flex · KPT Krankenpflege-Comfort · KPT Spitalkosten Flex Top · SWICA Completa Top, Completa Forte
Formulation: «für Haushalthilfe auf Basis einer detaillierten Rechnung mit Kalendarium»Notre lecture: On demande des coûts justifiés ou une facture, rien de plus. Ici, la question est entièrement ouverte.
Sans justificatif jusqu'à un montant
Atupri Haushalt-Taggeld
Formulation: «verzichtet Atupri auf einen Kostennachweis»Notre lecture: Jusqu'à CHF 50 par jour, la caisse ne demande pas de justificatif de coûts, l'indemnité ne dépend donc pas de qui aide. Au-delà de CHF 50, des règles plus strictes s'appliquent.
Ce qui vaut pour vous si vous employez
Que la caisse paie ou non : qui emploie directement une aide ménagère est employeur. Dans un ménage privé, tout salaire est en principe soumis à l'AVS dès le premier franc, et elle a besoin d'une assurance-accidents même pour quelques heures.
Notez dès le début ce qu'une caisse voudra voir : contrat de travail, heures avec dates, fiches de salaire. Sanitas et KPT, par exemple, exigent un calendrier, c'est-à-dire une preuve jour par jour.
La question à poser à votre caisse
Envoyez-la par écrit, avant la première intervention, et gardez la réponse. Complétez seulement les crochets.
J'ai chez vous l'assurance complémentaire [produit] : payez-vous une aide ménagère après [naissance, séjour à l'hôpital ou maladie], combien par jour et pendant combien de temps, me faut-il une ordonnance médicale, et cela vaut-il aussi pour une personne que j'emploie directement, avec fiche de salaire et liste d'heures comme justificatif ?
Et dans cet ordre
- Obtenir l'ordonnance, souvent la première condition.
- Envoyer la question et attendre la réponse. Certaines caisses exigent une demande préalable.
- L'aide commence, avec contrat et affiliation si vous employez vous-même.
- Remettre les justificatifs : factures avec calendrier, ou fiche de salaire et liste d'heures.
Qui d'autre paie
La caisse ne paie le plus souvent que quelques semaines. Pour plus longtemps, ou sans complémentaire, il existe d'autres organismes. Ce qui vaut pour vous dépend de l'âge, du revenu et du canton.
Prestations complémentaires
Qui reçoit des prestations complémentaires (PC) se fait rembourser l'aide à domicile comme frais de maladie, dans un cadre d'au moins CHF 25'000 par an pour une personne seule et CHF 50'000 pour un couple marié. Pour une aide privée, chaque canton fixe ses propres limites : Bâle-Ville paie au plus 16 heures par mois à CHF 30, l'Argovie au plus CHF 25 par heure et CHF 4'800 par an.
Allocation pour impotent
Qui a durablement besoin d'aide pour s'habiller, faire sa toilette ou manger peut demander une allocation pour impotent. À l'AVS, il faut 6 mois d'impotence ininterrompue ; à domicile, elle est ensuite de CHF 252, CHF 630 ou CHF 1'008 par mois, sans justificatifs.
Contribution d'assistance de l'AI
Qui reçoit une allocation pour impotent de l'AI et vit à domicile peut obtenir une contribution d'assistance. Elle compte aussi l'aide au ménage, mais seulement pour une personne que vous employez sous contrat, et pas pour des parents en ligne directe ou votre partenaire.
Assurance-accidents
Après un accident, l'assureur-accidents verse une contribution à l'aide non médicale à domicile, dans la mesure où l'allocation pour impotent ne la couvre pas (OLAA art. 18). L'ordonnance ne dit pas combien. Demandez.
Garde d'enfants de la Croix-Rouge
Pour les enfants jusqu'à 12 ans quand un parent est indisponible, à Zurich aussi en cas d'épuisement après une naissance. La CRS Zurich demande CHF 6 à CHF 30 par heure selon les valeurs fiscales, la CRS Berne CHF 7.50 à CHF 40 selon le salaire mensuel.
Aide familiale et commune
Certaines régions ont une aide familiale avec un tarif selon le revenu. Dans le canton de Zoug, elle coûte CHF 12 à CHF 46 par heure, aussi en cas de maladie et après une naissance. La commune ou le service social sait ce qui existe chez vous.
Ménage du Spitex et de Pro Senectute
Ces heures sont à votre charge. Spitex Zurich demande CHF 31 à CHF 44 selon le revenu, Pro Senectute Argovie CHF 35 plus CHF 6 par intervention. La comparaison avec le Spitex montre ce que cela donne face à une personne employée.
Questions fréquentes
L'assurance maladie paie-t-elle une aide ménagère après la naissance ?
Combien une complémentaire paie-t-elle par jour ?
Me faut-il un certificat médical ?
La caisse paie-t-elle si une parente aide ?
Puis-je encore conclure une complémentaire maintenant ?
Dois-je déclarer si la caisse paie une partie ?
Vous employez vous-même ?
Si vous décidez d'employer quelqu'un directement, Clino vous aide : Clino prépare les formulaires et les fiches de salaire, vous les déposez. Les fiches de salaire sont aussi les justificatifs que vous pouvez montrer à votre caisse. Les 30 premiers jours sont gratuits.
Commencer 30 jours gratuitsCe que coûte vraiment une aide employée directement, notre calculateur de coûts le montre.
Sources
- Loi sur l'assurance-maladie (LAMal), art. 25, 25a, 29, 64www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/fr
- Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins (OPAS), art. 7, 16www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/4964_4964_4964/fr
- Loi sur le contrat d'assurance (LCA), art. 4www.fedlex.admin.ch/eli/cc/24/719_735_717/fr
- Ordonnance sur l'assurance-accidents (OLAA), art. 18www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1983/38_38_38/fr
- Loi sur les prestations complémentaires (LPC), art. 14www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2007/804/fr
- Mémento 2.06 : travail domestiquewww.ahv-iv.ch/p/2.06.f
- Mémento 3.01 : allocation pour impotent de l'AVSwww.ahv-iv.ch/p/3.01.f
- Mémento 4.14 : contribution d'assistance de l'AIwww.ahv-iv.ch/p/4.14.f
- Mémento 5.01 : prestations complémentaireswww.ahv-iv.ch/p/5.01.f
- Bâle-Ville : frais de maladie et d'invaliditéwww.bs.ch/themen/finanzielle-hilfe/leistungen/ergaenzungsleistungen/krankheits-und-behinderungskosten
- SVA Argovie : frais de maladie et d'invaliditéwww.sva-aargau.ch/dienstleistungen/unsere-sozialversicherungen/ergaenzungsleistungen/krankheits-und-1
- CRS canton de Zurich : garde d'enfants à domicilewww.srk-zuerich.ch/fuer-sie-da/notsituationen/srk-kinderbetreuung-zuhause
- CRS canton de Berne : garde en cas d'urgencewww.srk-bern.ch/de/unterstuetzung-im-alltag/fuer-familien/betreuungsengpass
- Familienhilfe canton de Zougfamilienhilfe-zug.ch/de/home/index.html
- Spitex Zurich : tarifswww.spitex-zuerich.ch/ueber-uns/tarife
- Pro Senectute Argovie : aide à domicileag.prosenectute.ch/de/hilfen/daheim-unterstuetzt.html
Toutes les sources vérifiées le 4 novembre 2026. Les documents des caisses figurent dans le tableau, ligne par ligne. Ce texte n'est pas un conseil juridique ou d'assurance.