26 vezes mais cuidados básicos a crianças: as empresas privadas de apoio domiciliário faturaram 378 245 horas em 2024
Em 2019 foram 14 447 horas. A Clino analisou a estatística Spitex (apoio e cuidados domiciliários) do Serviço Federal de Estatística (OFS) por idade, prestador e cantão. Nas crianças e jovens até aos 19 anos, os cuidados básicos prestados por empresas privadas cresceram mais depressa do que em qualquer outro grupo etário. Quem presta estes cuidados e quem os paga, a estatística não mostra.
Resumo
Cuidados básicos, na aceção do art. 7 da Ordenança sobre as prestações no seguro obrigatório de cuidados de saúde (KLV), significa ajuda para lavar-se, vestir-se, comer e mover-se. Nas crianças e jovens até aos 19 anos, as empresas privadas de Spitex faturaram em 2024 378 245 horas (em 2019 foram 14 447). São 26 vezes mais. O fator depende do ano de base: face a 2020 seriam 31 vezes, face a 2015 seriam 42 vezes, porque os números anteriores a 2021 são pequenos. Usamos 2019 como ano de base, o ano do acórdão do Tribunal Federal.
O aumento não é uma transferência de prestadores sem fins lucrativos para privados. A Spitex sem fins lucrativos e pública também aumentou as suas horas para este grupo etário, de 58 510 para 102 759 (+76 %). No total, os cuidados básicos a pessoas dos 0 aos 19 anos cresceram de 74 862 para 483 569 horas. 89 % deste aumento cabe às empresas privadas. O número de crianças e jovens na Suíça cresceu nos mesmos anos apenas 4,8 %.
A estatística Spitex conta horas, não as pessoas que prestam os cuidados. Não identifica familiares nem responde à questão de quem paga. Ambas as questões ficam em aberto neste relatório e são explicadas nas respetivas secções. Também fica em aberto que parte do crescimento se deve a empresas que passaram a ser incluídas no inquérito. O OFS deverá publicar os números de 2025 em novembro de 2026.
A curva: plana até 2020, depois íngreme
De 2015 a 2020, as empresas privadas faturaram anualmente entre cerca de 9 000 e 15 000 horas de cuidados básicos a crianças e jovens. Em 2021 foram 32 223, em 2022 84 306, em 2023 194 807 e em 2024 378 245 horas. De 2023 para 2024 o número quase duplicou (+94 %). O aumento começa dois anos depois de um acórdão do Tribunal Federal de abril de 2019 (BGE 145 V 161), segundo o qual os cuidados básicos prestados por familiares contratados por uma organização Spitex podem, em princípio, ser faturados ao seguro de saúde. A sequência temporal encaixa, mas não é uma prova.
Horas faturadas de cuidados básicos (art. 7.º, n.º 2, al. c KLV) a clientes dos 0 aos 19 anos, toda a Suíça. Sem enfermeiros independentes (2024: 2 565 horas). A estatística não mostra quem presta os cuidados nem quem os paga.
De um quinto para mais de três quartos
Em 2019, as empresas privadas prestaram 19,3 % das horas de cuidados básicos a pessoas dos 0 aos 19 anos; em 2024 foram 78,2 %. Em todos os grupos etários, a sua quota nos cuidados básicos é de 43,2 % (2019: 28,8 %). Nas crianças, as empresas privadas ultrapassaram assim a Spitex sem fins lucrativos de forma muito mais clara do que nos adultos.
Quota das empresas com fins lucrativos em todas as horas faturadas de cuidados básicos a clientes dos 0 aos 19 anos. 2019: 19,3 %, 2024: 78,2 %.
Mais crianças e mais horas por criança
Para os cuidados de longa duração (avaliação, tratamento e cuidados básicos em conjunto), o OFS indica também o número de casos. Nas empresas privadas, os casos de pessoas dos 0 aos 19 anos passaram de 436 (2019) para 3 068 (2024), ou seja, sete vezes mais. As horas faturadas por caso subiram de 61 para 153. Na Spitex sem fins lucrativos mantiveram-se quase iguais, de 79 para 82 horas. As empresas privadas não só acompanham mais crianças, como também faturam claramente mais horas por criança. Um caso não é o mesmo que uma criança: quem é cuidado por dois prestadores conta a dobrar.
Os cantões: Zurique à frente, a Suíça romanda quase sem
No cantão de Zurique, as empresas privadas faturaram em 2024 165 818 horas de cuidados básicos a pessoas dos 0 aos 19 anos, 44 % do total suíço (2019: 6 471). São 94 % de todas as horas de cuidados básicos deste grupo etário no cantão. A Spitex sem fins lucrativos manteve-se estável em Zurique (10 685 e 10 415 horas). Seguem-se São Galo (46 328), Argóvia (40 270), Turgóvia (20 159) e Basileia-Campo (18 411; 2019: 0). Em Berna o número subiu de 19 para 12 141 horas, em Basileia-Cidade de 1 para 11 148.
Por cada 1 000 habitantes dos 0 aos 19 anos, são 210 horas a nível nacional, 519 em Zurique e 420 em São Galo. Glarus (809) e Schaffhausen (727) estão ainda mais acima, mas aí bastam poucas famílias para alterar muito o valor. Em Vaud o número desceu de 2 588 para 733 horas, Genebra chega a 1 921, Neuchâtel a 507 e o Jura a 0. O OFS não publica valores para Nidwalden e Appenzell Exterior, e para vários cantões pequenos falta o valor de 2019.
| # | Horas 2024 | |
|---|---|---|
| 1 | Zurique2019: 6 471 · quota privada 94 % · 519 h por 1 000 crianças | 165 818 |
| 2 | S. Galo2019: 141 · quota privada 84 % · 420 h por 1 000 crianças | 46 328 |
| 3 | Argóvia2019: 919 · quota privada 73 % · 269 h por 1 000 crianças | 40 270 |
| 4 | Turgóvia2019: 363 · quota privada 61 % · 331 h por 1 000 crianças | 20 159 |
| 5 | Basileia-Campo2019: 0 · quota privada 82 % · 316 h por 1 000 crianças | 18 411 |
| 6 | Schaffhausen2019: não publicado · quota privada 89 % · 727 h por 1 000 crianças | 12 227 |
| 7 | Berna2019: 19 · quota privada 53 % · 59 h por 1 000 crianças | 12 141 |
| 8 | Basileia-Cidade2019: 1 · quota privada 59 % · 311 h por 1 000 crianças | 11 148 |
| 9 | Friburgo2019: 0 · quota privada 96 % · 121 h por 1 000 crianças | 9 128 |
| 10 | Valais2019: 174 · quota privada 89 % · 113 h por 1 000 crianças | 8 039 |
| 11 | Solothurn2019: 25 · quota privada 71 % · 137 h por 1 000 crianças | 7 646 |
| 12 | Glarus2019: não publicado · quota privada 100 % · 809 h por 1 000 crianças | 6 628 |
| 13 | Schwyz2019: não publicado · quota privada 89 % · 125 h por 1 000 crianças | 4 013 |
| 14 | Lucerna2019: 396 · quota privada 41 % · 45 h por 1 000 crianças | 4 010 |
| 15 | Zugo2019: não publicado · quota privada 62 % · 105 h por 1 000 crianças | 2 805 |
| 16 | Ticino2019: 150 · quota privada 53 % · 31 h por 1 000 crianças | 1 969 |
| 17 | Genebra2019: 148 · quota privada 28 % · 17 h por 1 000 crianças | 1 921 |
| 18 | Vaud2019: 2 588 · quota privada 11 % · 4 h por 1 000 crianças | 733 |
| 19 | Uri2019: não publicado · quota privada 38 % · 95 h por 1 000 crianças | 715 |
| 20 | Neuchâtel2019: 41 · quota privada 69 % · 14 h por 1 000 crianças | 507 |
| 21 | Obwalden2019: não publicado · quota privada 94 % · 28 h por 1 000 crianças | 221 |
| 22 | Grisões2019: não publicado · quota privada 2 % · 4 h por 1 000 crianças | 126 |
Horas faturadas de cuidados básicos por cantão segundo o OFS. Nidwalden e Appenzell Rodas Exteriores: não publicados pelo OFS. Os cantões pequenos com poucas crianças oscilam muito. Por 1 000 habitantes dos 0 aos 19 anos (STATPOP 2024).
Quanto mais jovens, mais rápido
O envelhecimento não explica o aumento. Nas empresas privadas, os cuidados básicos a pessoas com mais de 80 anos cresceram 70 % de 2019 a 2024, a pessoas dos 65 aos 79 anos 144 %, a pessoas dos 20 aos 64 anos 181 % e a pessoas dos 0 aos 19 anos multiplicaram-se por 26. Quanto mais jovens os clientes, mais rápido o crescimento.
| Idade | Privadas 2019 | Privadas 2024 | Variação privadas | Variação utilidade pública |
|---|---|---|---|---|
| 0 a 19 anos | 14 447 | 378 245 | 26,2 vezes | +76 % |
| 20 a 64 anos | 487 878 | 1 371 831 | +181 % | +18 % |
| 65 a 79 anos | 656 342 | 1 601 831 | +144 % | +12 % |
| 80 anos e mais | 1 796 594 | 3 053 705 | +70 % | +11 % |
| Todas as idades | 2 955 261 | 6 405 612 | +117 % | +13 % |
Horas faturadas de cuidados básicos, toda a Suíça. Utilidade pública: organizações de utilidade pública e de direito público.
O que os números não mostram: quem cuida e quem paga
Quem cuida. A estatística Spitex não tem nenhuma variável para familiares. Sobre o forte aumento de funcionários sem formação específica nas empresas privadas, o OFS escreve: «Embora os dados disponíveis não permitam conclusões diretas, pode presumir-se que uma parte considerável destas pessoas sem formação específica atuava como familiares cuidadores.» O Conselho Federal descreve, no seu relatório de 15 de outubro de 2025, organizações que orientaram o seu modelo de negócio para a contratação de familiares cuidadores, e constata que estas contratações aumentaram fortemente desde 2019. Este modelo poderia explicar parte do aumento nas crianças, por exemplo quando os pais cuidam do seu filho e estão contratados para isso por uma empresa. Com os dados públicos, isso não se pode demonstrar.
Quem paga. A estatística mostra horas faturadas e prestadas, não a entidade que suporta os custos. Nas crianças, consoante o diagnóstico, podem estar em causa diferentes seguros sociais. Qual deles paga estas horas está por esclarecer.
Empresas novas ou empresas recém-registadas. O número de empresas privadas que oferecem cuidados básicos subiu de 332 (2019) para 477 (2024). Empresas que cuidam apenas de crianças não havia nenhuma entre os prestadores privados em 2019; em 2024 eram três. Quais as empresas que participam no inquérito é determinado pelos cantões através das suas listas. Se parte do crescimento vem de empresas que já estavam ativas antes e só foram registadas mais tarde, não é possível verificar com dados públicos. O OFS não documenta nenhuma rutura no inquérito desde 2010.
Nas pessoas com mais de 80 anos: mais cuidados, menos ajuda doméstica
A mesma estatística mostra uma segunda mudança. As horas de cuidados da Spitex a pessoas com 80 ou mais anos subiram um terço de 2019 a 2024 (+33 %), enquanto a ajuda doméstica e o acompanhamento social desceram 4,6 %. Como no mesmo período o número de pessoas com mais de 80 anos cresceu 15 %, a ajuda doméstica por habitante com 80 ou mais anos caiu de 8,8 para 7,3 horas por ano (−17 %). São cerca de 8,4 minutos por semana. Trata-se de uma média sobre todas as pessoas com mais de 80 anos, não do que uma cliente recebe. Quem preenche a lacuna, familiares, empregadas domésticas contratadas diretamente ou ninguém, a estatística não mostra. Para o cantão de Zurique, a Clino descreveu a mesma evolução em julho num estudo próprio.
Horas faturadas por todos os prestadores a clientes com 80 anos ou mais, divididas pela população residente permanente com 80 anos ou mais. Ajuda doméstica 2019: 8,8 horas, 2024: 7,3. Cuidados 2019: 22,3, 2024: 25,8. Média sobre todas as pessoas com 80 anos ou mais, não o que recebe uma cliente.
Quando é a própria família que contrata
Muitas famílias contratam diretamente alguém para os cuidados e a casa, sem Spitex. Nesse caso, a família é a entidade empregadora: inscrição na caixa de compensação, seguro de acidentes, processamento salarial. A Clino trata disso para agregados familiares privados. Declarar uma cuidadora, Contrato de trabalho para cuidados, Calculadora de salário.
Quellen
- OFS, estatística de apoio e cuidados domiciliários, px-x-1404040000_102 (2011 a 2024)
- OFS, estatística de apoio e cuidados domiciliários, px-x-1404040000_101 (2011 a 2024)
- OFS, STATPOP, px-x-0102010000_101 (2015 a 2024)
- OFS, comunicado de imprensa sobre apoio e cuidados domiciliários (11.11.2025)
- Conselho Federal, relatório sobre cuidados prestados por familiares no seguro obrigatório de cuidados de saúde (15.10.2025)
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