26 veces más cuidados básicos a niños: las empresas privadas de ayuda a domicilio facturaron 378 245 horas en 2024
En 2019 fueron 14 447 horas. Clino ha analizado la estadística de ayuda y cuidados a domicilio (Spitex) de la Oficina Federal de Estadística (OFS) por edad, proveedor y cantón. En niños y jóvenes de hasta 19 años, los cuidados básicos prestados por empresas privadas han crecido más rápido que en cualquier otro grupo de edad. Quién presta estos cuidados y quién los paga, la estadística no lo muestra.
Resumen
Los cuidados básicos en el sentido del art. 7 de la Ordenanza sobre prestaciones del seguro de enfermedad (KLV) son la ayuda para lavarse, vestirse, comer y moverse. En niños y jóvenes de hasta 19 años, las empresas Spitex privadas facturaron en 2024 378 245 horas frente a 14 447 en 2019. Es 26 veces más. El factor depende del año base: frente a 2020 serían 31 veces, frente a 2015, 42 veces, porque las cifras anteriores a 2021 son pequeñas. Usamos 2019 como año base, el año de la sentencia del Tribunal Federal.
El aumento no es un traspaso de proveedores sin ánimo de lucro a privados. La Spitex sin ánimo de lucro y pública también aumentó sus horas para este grupo de edad, de 58 510 a 102 759 (+76 %). En total, los cuidados básicos a personas de 0 a 19 años pasaron de 74 862 a 483 569 horas. El 89 % de este crecimiento corresponde a empresas privadas. El número de niños y jóvenes en Suiza solo aumentó un 4,8 % en esos mismos años.
La estadística Spitex cuenta horas, no personas que cuidan. No identifica a los familiares ni indica quién paga. Ambas cuestiones quedan abiertas en este informe y se explican en los apartados correspondientes. También queda abierto qué parte del crecimiento corresponde a empresas incorporadas por primera vez a la encuesta. La OFS publicará previsiblemente las cifras de 2025 en noviembre de 2026.
La curva: plana hasta 2020, después empinada
De 2015 a 2020, las empresas privadas facturaron cada año entre unas 9 000 y 15 000 horas de cuidados básicos a niños y jóvenes. En 2021 fueron 32 223, en 2022 84 306, en 2023 194 807 y en 2024 378 245 horas. De 2023 a 2024 la cifra casi se duplicó (+94 %). El aumento empieza dos años después de una sentencia del Tribunal Federal de abril de 2019 (BGE 145 V 161), según la cual los cuidados básicos prestados por familiares contratados por una organización Spitex pueden, en principio, facturarse al seguro de enfermedad. La secuencia temporal encaja, pero no es una prueba.
Horas facturadas de cuidados básicos (art. 7, apdo. 2, letra c KLV) a clientes de 0 a 19 años, toda Suiza. Sin enfermeras y enfermeros autónomos (2024: 2 565 horas). La estadística no muestra quién presta los cuidados ni quién los paga.
De una quinta parte a más de tres cuartas partes
En 2019, las empresas privadas prestaron el 19,3 % de las horas de cuidados básicos a personas de 0 a 19 años; en 2024 fue el 78,2 %. En todos los grupos de edad, su cuota en los cuidados básicos es del 43,2 % (2019: 28,8 %). En los niños, las empresas privadas han superado a la Spitex sin ánimo de lucro con mucha más claridad que en los adultos.
Cuota de las empresas con ánimo de lucro en todas las horas facturadas de cuidados básicos a clientes de 0 a 19 años. 2019: 19,3 %, 2024: 78,2 %.
Más niños y más horas por niño
Para los cuidados de larga duración (evaluación, tratamiento y cuidados básicos en conjunto), la OFS también registra casos. En las empresas privadas, el número de casos de personas de 0 a 19 años pasó de 436 (2019) a 3 068 (2024), es decir, se multiplicó por siete. Las horas facturadas por caso subieron de 61 a 153. En la Spitex sin ánimo de lucro se mantuvieron casi iguales, de 79 a 82 horas. Las empresas privadas no solo atienden a más niños, sino que facturan también muchas más horas por niño. Un caso no es lo mismo que un niño: quien recibe cuidados de dos proveedores cuenta dos veces.
Los cantones: Zúrich en cabeza, la Suiza francófona casi sin ellas
En el cantón de Zúrich, las empresas privadas facturaron en 2024 165 818 horas de cuidados básicos a personas de 0 a 19 años, el 44 % del total suizo (2019: 6 471). Es el 94 % de todas las horas de cuidados básicos de este grupo de edad en el cantón. La Spitex sin ánimo de lucro se mantuvo estable en Zúrich (10 685 y 10 415 horas). Le siguen San Galo (46 328), Argovia (40 270), Turgovia (20 159) y Basilea-Campiña (18 411; 2019: 0). En Berna la cifra pasó de 19 a 12 141 horas, en Basilea-Ciudad de 1 a 11 148.
Por cada 1 000 habitantes de 0 a 19 años son 210 horas en toda Suiza, 519 en Zúrich y 420 en San Galo. Glaris (809) y Schaffhausen (727) están aún más arriba, pero allí bastan pocas familias para mover mucho el valor. En Vaud la cifra bajó de 2 588 a 733 horas, Ginebra llega a 1 921, Neuchâtel a 507 y el Jura a 0. La OFS no publica valores para Nidwalden y Appenzell Rodas Exteriores, y para varios cantones pequeños falta el valor de 2019.
| # | Horas 2024 | |
|---|---|---|
| 1 | Zúrich2019: 6 471 · cuota privada 94 % · 519 h por 1 000 niños | 165 818 |
| 2 | San Galo2019: 141 · cuota privada 84 % · 420 h por 1 000 niños | 46 328 |
| 3 | Argovia2019: 919 · cuota privada 73 % · 269 h por 1 000 niños | 40 270 |
| 4 | Turgovia2019: 363 · cuota privada 61 % · 331 h por 1 000 niños | 20 159 |
| 5 | Basilea-Campiña2019: 0 · cuota privada 82 % · 316 h por 1 000 niños | 18 411 |
| 6 | Schaffhausen2019: no publicado · cuota privada 89 % · 727 h por 1 000 niños | 12 227 |
| 7 | Berna2019: 19 · cuota privada 53 % · 59 h por 1 000 niños | 12 141 |
| 8 | Basilea-Ciudad2019: 1 · cuota privada 59 % · 311 h por 1 000 niños | 11 148 |
| 9 | Friburgo2019: 0 · cuota privada 96 % · 121 h por 1 000 niños | 9 128 |
| 10 | Valais2019: 174 · cuota privada 89 % · 113 h por 1 000 niños | 8 039 |
| 11 | Soleura2019: 25 · cuota privada 71 % · 137 h por 1 000 niños | 7 646 |
| 12 | Glaris2019: no publicado · cuota privada 100 % · 809 h por 1 000 niños | 6 628 |
| 13 | Schwyz2019: no publicado · cuota privada 89 % · 125 h por 1 000 niños | 4 013 |
| 14 | Lucerna2019: 396 · cuota privada 41 % · 45 h por 1 000 niños | 4 010 |
| 15 | Zug2019: no publicado · cuota privada 62 % · 105 h por 1 000 niños | 2 805 |
| 16 | Tesino2019: 150 · cuota privada 53 % · 31 h por 1 000 niños | 1 969 |
| 17 | Ginebra2019: 148 · cuota privada 28 % · 17 h por 1 000 niños | 1 921 |
| 18 | Vaud2019: 2 588 · cuota privada 11 % · 4 h por 1 000 niños | 733 |
| 19 | Uri2019: no publicado · cuota privada 38 % · 95 h por 1 000 niños | 715 |
| 20 | Neuchâtel2019: 41 · cuota privada 69 % · 14 h por 1 000 niños | 507 |
| 21 | Obwalden2019: no publicado · cuota privada 94 % · 28 h por 1 000 niños | 221 |
| 22 | Grisones2019: no publicado · cuota privada 2 % · 4 h por 1 000 niños | 126 |
Horas facturadas de cuidados básicos por cantón según la OFS. Nidwalden y Appenzell Rodas Exteriores: no publicados por la OFS. Los cantones pequeños con pocos niños fluctúan mucho. Por 1 000 habitantes de 0 a 19 años (STATPOP 2024).
Cuanto más jóvenes, más rápido
El envejecimiento no explica el aumento. En las empresas privadas, los cuidados básicos a mayores de 80 años crecieron de 2019 a 2024 un 70 %, a personas de 65 a 79 años un 144 %, a personas de 20 a 64 años un 181 % y a personas de 0 a 19 años se multiplicaron por 26. Cuanto más jóvenes son los clientes, más rápido es el crecimiento.
| Edad | Privadas 2019 | Privadas 2024 | Variación privadas | Variación utilidad pública |
|---|---|---|---|---|
| 0 a 19 años | 14 447 | 378 245 | 26,2 veces | +76 % |
| 20 a 64 años | 487 878 | 1 371 831 | +181 % | +18 % |
| 65 a 79 años | 656 342 | 1 601 831 | +144 % | +12 % |
| 80 años y más | 1 796 594 | 3 053 705 | +70 % | +11 % |
| Todas las edades | 2 955 261 | 6 405 612 | +117 % | +13 % |
Horas facturadas de cuidados básicos, toda Suiza. Utilidad pública: organizaciones de utilidad pública y de derecho público.
Lo que las cifras no muestran: quién cuida y quién paga
Quién cuida. La estadística Spitex no tiene ninguna variable para los familiares. Sobre el fuerte aumento del personal sin formación específica en las empresas privadas, la OFS escribe: «Aunque los datos disponibles no permiten sacar conclusiones directas, cabe suponer que una parte considerable de estas personas sin formación específica actuaba como familiares cuidadores». El Consejo Federal describe en su informe del 15 de octubre de 2025 organizaciones que han orientado su modelo de negocio a la contratación de familiares cuidadores, y constata que este tipo de contrataciones ha aumentado mucho desde 2019. Este modelo podría explicar parte del aumento en los niños, por ejemplo si los padres cuidan de su hijo y para ello están contratados por una empresa. Con los datos públicos no se puede demostrar.
Quién paga. La estadística muestra horas facturadas y prestadas, no quién asume el coste. En los niños, según el diagnóstico, pueden entrar en juego distintos seguros sociales. Cuál de ellos paga estas horas es una cuestión abierta.
Empresas nuevas o empresas registradas por primera vez. El número de empresas privadas que ofrecen cuidados básicos pasó de 332 (2019) a 477 (2024). Empresas que solo cuidan a niños no había ninguna entre los proveedores privados en 2019; en 2024, tres. Qué empresas participan en la encuesta lo deciden los cantones con sus listas. Si parte del crecimiento procede de empresas que ya estaban activas antes y se registraron más tarde no se puede comprobar con datos públicos. La OFS no documenta ninguna ruptura en la encuesta desde 2010.
En los mayores de 80 años: más cuidados, menos ayuda doméstica
La misma estadística muestra un segundo desplazamiento. Las horas de cuidados de la Spitex a personas de 80 años o más subieron de 2019 a 2024 un tercio (+33 %), mientras que la ayuda doméstica y el acompañamiento social bajaron un 4,6 %. Como al mismo tiempo el número de mayores de 80 años creció un 15 %, la ayuda doméstica por habitante de 80 años o más cayó de 8,8 a 7,3 horas al año (−17 %). Son unos 8,4 minutos por semana. Es una media sobre todos los mayores de 80 años, no lo que recibe una clienta. Quién cubre ese hueco, si familiares, empleadas domésticas contratadas de forma privada o nadie, la estadística no lo muestra. Para el cantón de Zúrich, Clino describió esta misma evolución en julio en un estudio propio.
Horas facturadas por todos los proveedores a clientes de 80 años o más, divididas por la población residente permanente de 80 años o más. Ayuda doméstica 2019: 8,8 horas, 2024: 7,3. Cuidados 2019: 22,3, 2024: 25,8. Media sobre todas las personas de 80 años o más, no lo que recibe una clienta.
Cuando la familia contrata directamente
Muchas familias contratan directamente a alguien para el cuidado y el hogar, sin Spitex. En ese caso la familia es la empleadora: alta en la caja de compensación, seguro de accidentes, nóminas. Clino se encarga de ello para hogares privados. Dar de alta a una cuidadora, Contrato de trabajo para el cuidado, Calculadora de salario.
Quellen
- OFS, estadística de la ayuda y los cuidados a domicilio, px-x-1404040000_102 (2011 a 2024)
- OFS, estadística de la ayuda y los cuidados a domicilio, px-x-1404040000_101 (2011 a 2024)
- OFS, STATPOP, px-x-0102010000_101 (2015 a 2024)
- OFS, comunicado de prensa sobre la ayuda y los cuidados a domicilio (11.11.2025)
- Consejo Federal, informe sobre las prestaciones de cuidados de familiares en el seguro obligatorio de enfermedad (15.10.2025)
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