Der älteste Kanton der Schweiz

Der Rekord: Platz eins bei 65+, Platz eins bei 80+

In den Altersranglisten hat die Schweiz einen klaren Sieger. Das Tessin liegt beim Anteil der über 65-Jährigen vor Graubünden (23,6 %) und Basel-Landschaft (23,3 %) — und mit 8,0 % über 80-Jährigen distanziert es den zweiten Platz (Basel-Landschaft, 7,4 %) noch deutlicher. Das ist kein Ausreisserjahr: Es ist die demografische Struktur eines Kantons, in dem die geburtenstarken Jahrgänge bereits im Pflegealter angekommen sind, während die jungen Erwachsenen in die Wirtschaftszentren nördlich der Alpen abwandern.

#			Anteil 80+
1	Tessin24,0 % sind 65+		8.0 %
2	Basel-Landschaft23,3 % sind 65+		7.4 %
3	Schaffhausen22,5 % sind 65+		6.7 %
4	Basel-Stadt19,8 % sind 65+		6.7 %
5	Graubünden23,6 % sind 65+		6.6 %
6	Bern22,4 % sind 65+		6.6 %
7	Jura22,8 % sind 65+		6.5 %
8	Nidwalden23,2 % sind 65+		6.3 %
9	Uri22,6 % sind 65+		6.3 %
10	Neuenburg20,1 % sind 65+		6.3 %
11	Appenzell I.Rh.21,5 % sind 65+		6.1 %
12	Glarus21,9 % sind 65+		6.0 %
13	Solothurn21,4 % sind 65+		6.0 %
14	Appenzell A.Rh.21,7 % sind 65+		5.9 %
15	Wallis20,9 % sind 65+		5.8 %
16	Obwalden21,5 % sind 65+		5.6 %
17	St. Gallen19,5 % sind 65+		5.6 %
18	Genf16,6 % sind 65+		5.5 %
19	Luzern19,0 % sind 65+		5.4 %
20	Zug18,5 % sind 65+		5.4 %
21	Zürich17,5 % sind 65+		5.4 %
22	Schwyz19,8 % sind 65+		5.2 %
23	Thurgau19,7 % sind 65+		5.2 %
24	Aargau19,2 % sind 65+		5.2 %
25	Waadt17,0 % sind 65+		5.2 %
26	Freiburg17,1 % sind 65+		4.5 %

Anteil der Bevölkerung ab 80 Jahren an der ständigen Wohnbevölkerung, Ende 2024 (BFS STATPOP, beobachtet). Unterzeile: Anteil 65+. Das Tessin führt beide Ranglisten an — 80+ (8,0 %) und 65+ (24,0 %).

Auf der Karte ist das Tessin die dunkelste Ecke der Schweiz. Und der Vergleich mit dem Landesdurchschnitt zeigt das Ausmass des Vorsprungs: Heute zählt die Schweiz 5,8 % über 80-Jährige; gemäss BFS-Referenzszenario erreicht sie den heutigen Tessiner Anteil (8,0 %) erst um 2040. Mit anderen Worten: Das Tessin lebt die Demografie des ganzen Landes mit rund fünfzehn Jahren Vorsprung — samt ihren praktischen Folgen.

Und die Welle stoppt nicht: Bis 2050 wachsen die über 80-jährigen Tessinerinnen und Tessiner um weitere +85 %, von 28'637 auf rund 53'000 (BFS-Referenzszenario). Das ist ein langsameres Wachstum als in den heute jungen Kantonen — Thurgau, Obwalden, Freiburg, wie in unserem Care-Druck-Index gezeigt — eben weil das Tessin schon weit voraus ist. In absoluten Zahlen heisst das aber: Die Bevölkerung mit dem grössten Pflegebedarf verdoppelt sich in 25 Jahren beinahe.

Im Innern des Kantons: wo die Alterung schon angekommen ist

Der kantonale Durchschnitt verdeckt tiefe Unterschiede zwischen den acht Bezirken. An der Spitze steht das Bleniotal: 28,2 % über 65 und 9,9 % über 80 — fast jede zehnte Person. Direkt dahinter folgt aber nicht ein weiteres abgelegenes Tal, sondern der Bezirk Locarno: 64'334 Einwohnerinnen und Einwohner, 28,1 % über 65 und 9,2 % über 80 — die Alterung des Tessins ist kein rein alpines Phänomen, sie wohnt auch am See. Es folgt die Leventina (27,8 %).

Am anderen Ende ist Bellinzona der jüngste Bezirk (21,0 % 65+, 6,8 % 80+) — jünger sogar als etliche Schweizer Kantone — und Lugano (22,7 %) hält mit seinen 154'938 Einwohnerinnen und Einwohnern den kantonalen Durchschnitt tief. Das Ergebnis ist ein Kanton der zwei Geschwindigkeiten: Bezirke, in denen die Pflegenachfrage schon jene ist, die die Schweiz Mitte des Jahrhunderts kennen wird, und urbane Zentren, die sich dank Arbeit und Zuwanderung verjüngen. Für alle, die Betreuung organisieren — Gemeinden, Spitex-Dienste, Familien — ist der Unterschied keine Statistik: Es ist die Zahl der Betreuerinnen, die es brauchen wird, Haus für Haus.

Das Tessin pflegt zu Hause — mehr als alle anderen

Auf die Frage «Heim oder Zuhause?» hat das Tessin längst geantwortet. 2024 erreichte die Hilfe und Pflege zu Hause 24'729 Klientinnen und Klienten — 83 % davon über 65 — mit über 2 Millionen Stunden an Pflege- und Betreuungsleistungen: Seit 2011 ist die Klientenzahl um +134 % gewachsen, stärker als der Landesdurchschnitt (+107 %). Und die Intensität sprengt die Skala: 82 Stunden pro Klientin oder Klient gegenüber 60 im Schweizer Durchschnitt; 23,5 Stunden pro Einwohner über 65, gegenüber 14,5.

Das Spiegelbild dieser Wahl sind die Pflegeheime: Das Tessin hält 169 Betten pro 1'000 über 80-Jährige gegenüber 193 im Schweizer Durchschnitt — und füllt sie zu 94 % (4'847 Betten, Durchschnittsalter der Bewohnerinnen und Bewohner 86,2 Jahre). Die kantonale Planung 2021–2030 sieht 1'180 neue Betten vor, doch die Mathematik der Welle ist eindeutig: Wenn die 80+ um 85 % wachsen und die Betten nur um einen Bruchteil, wird die Differenz zu Hause gepflegt. Und das, während die Spitex national bereits den Rekord erreicht — 25,6 Mio. Stunden 2024, +10,2 %, der stärkste Anstieg seit 2011 — und der Markt sein Gesicht ändert: Das Tessin war 2021 der erste Kanton, in dem gewinnorientierte private Spitex-Anbieter die Non-Profit-Organisationen bei den geleisteten Stunden überholten.

Die Rechnung: legale Betreuerin, Agentur oder Pflegeheim

Die Grauzone: wer die Haushalte des ältesten Kantons pflegt

Das Tessin zeigt der Schweiz ihre eigene Zukunft: mehr alte Menschen, weniger Betten, Pflege, die in die Haushalte wandert. Ob die, die sie leisten, einen Vertrag, AHV und eine Versicherung haben — oder unsichtbar bleiben — ist die eigentliche sozialpolitische Weichenstellung der nächsten 25 Jahre.

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